第二產程的分娩技巧

      長期以來人們一直認為會陰切開是預防會陰撕裂的有效措施。

最近一項評估會陰切開與會陰三、四度撕裂關係的研究發現，會陰切開與撕裂之間有明確相關性，會陰切開的嚴重裂傷率幾乎是未切者的4 倍。另一項涉及成千上萬個產婦的研究發現，會陰裂傷的頭號危險因素是會陰切開。這真的不應該令人感到意外，就像一塊布一樣，剪開一個口子之後更容易撕裂。
      
      最近，澳大利亞一家醫院發現一個古老的分娩方法，“胎頭娩出時，保護會陰部，並使胎頭俯屈，媽媽溫和地用力或喘氣直至胎頭枕部全部露出，此時，等待前肩娩出後，再娩出後肩”。這種技術確實是最佳的接生方式，該醫院的會陰側切率從78 ％降至7 ％，這個比率可與許多分娩中心相比。
胎頭娩出後，等待下一次宮縮，使胎頭完成外旋轉。當媽媽感覺有宮縮時，囑其即可緩緩哈氣。一般情況下，胎肩將會滑出來。為避免會陰撕裂，每次娩出一個肩。不要過度彎曲胎頭頸部，只是順勢娩出，避免用力牽拉！（註：一般情況下，先娩前肩。）