助產師和你在一起

女人從出生到老去，一生經歷了九大時期：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童期、青春期、成年期、更年期。相比於男人，女人的一生更為辛苦，因為她還要承擔孕育和分娩這一特殊使命。

最美的戰役：淡定．積極．重生

在孕期接受系統化的孕期健康促進指導，透過多媒體展示妊娠、分娩的過程，講解配合分娩的方法及注意事項；懷孕28週後接受拉梅茲Larmaz國際組織的正常分娩的護理準則訓練，生產後在生活、醫療、護理等方面提供最優質服務，而且在整個分娩過程，由專業的護產人員全程陪產，實行一對一服務，給予悉心的安慰和體貼，在產後營造良好休息環境，保證充足的睡眠，不僅在生活上關心體貼她們，並以理解、尊重、同理的態度與她們交談，幫助解決實際困難，講解產褥期的生理變化及母嬰的護理知識，使其建立信心，消除原來的焦慮、抑鬱、恐懼等負面向情緒。

「助產照護」最重要的，並不是一棟美麗的建築物與設備，而是一種全程照護產家的理念和態度。也就是說一個單位絕不會因為有助產師的執照，它就能自動地提供助產照護的服務；而是要看照顧產家的醫護人員，願不願意用一種更人性化的觀念和想法來對待婦女。同樣的道理，助產照護也絕不是只能被限制於某些單位才能實施。也就是說，只要有懷孕生產的婦女，「助產照護」的觀念就可以派上用場。

產前教育招生~平鎮教室

產程進展

需要時間等待產婦本身的催產素濃度增加讓子宮頸口擴張及產道變的柔軟以便胎兒通過

所以需要透過產前的練習與溝通讓生產更順利

專注在美好上~放鬆

我們必須將焦點放在

能給生產帶來和諧、平靜、愛與幸福的事物上。

我們需要學習控制想法以及學習反省。

如果我們專注在快樂的想法上面，就會製造出心中的快樂。

如果我們的心靈是快樂的，細胞也會是快樂的。

如果細胞是快樂的，就會重新啟動身體，而獲得更多的活力。

把焦點擺在享受生活、感恩以及造物者的愛之上，

這些都會消除負面情緒，

而容許你擁有更多的生命力、更多的活力，

並因此而更接受宮縮、

更有耐心以及更能接納產痛。

十種減輕分娩疼痛的方法

這些技巧在調適待產與生產的不適和疼痛，提高您的舒適程度。首先，決定誰會與你同在。

然後了解子宮在收縮時你的身體和心靈可以做什麼。你會驚訝於你的能力，並發現讓你的舒適的方式。

1.找到一個舒緩的環境

您的的生產環境設置必須讓你感到安全。它應該有走路和洗澡的空間，以及各種家具和設備，用以改善和緩解疼痛：一個CD讓你播放放鬆的音樂、產球、生產椅、蹲姿架和軟床、搖椅。它也應該有親善生產政策，鼓勵你嘗試各種姿勢。如果產程出現問題即時獲得適當的醫療與護理是相當重要的。

2.選擇你的團隊

有專業知識與經驗及有愛心的產科醫生、助產師(士)、護士、生產指導員和親人就能創造一個有利的生產支持團隊。對生產過程充滿尊重和耐心，讓妳減少壓力和壓抑，您可以更輕鬆地找到最好的調適機制。

3.了解產程

這一切你可以透過書籍、雜誌、網站、影片、生產教育課程、參觀醫院，並與您的產科醫生、助產師(士)、生產指導員、家人和朋友討論相關生產問題。熟悉在醫院或居家生產的流程和步驟，及相關變通方式。這樣的生產過程的溝通與討論。意味著你獲得更多的知識較少的驚嚇。

4.表達你的恐懼

你是否擔心生產和疼痛、點滴注意、藥物或失去控制呢？向一個知識淵博和值得信賴的朋友、產科醫生、助產師(士)、生產指導員表達您的擔心與害怕，可以紓解您的擔心與害怕，他們能提供妳可行的解決方案。透過生產計劃，表達你的喜好，也可以幫助平息你的恐懼。

5.練習放鬆的呼吸

在收縮期間進行緩慢的呼吸節奏。每次呼氣時放鬆，並嘗試發出呻吟。也可以嘗試快速呼吸，約每2至3秒（20至30分鐘）。如果你失去了你的呼吸節奏，需要你的伴侶幫助您重新獲得，或者說透過收縮與眼睛接觸，有節奏的用手或頭部運動引導。

6.使用圖像和視覺刺激

將視線專注於讓你快樂的東西（比如你的伴侶的臉，一個鼓舞人心的圖片或心儀的對象）聽音樂，舒緩的海浪的聲音或記錄，並想像自己在一個輕鬆的環境。這樣讓妳的感官專注並減少你的痛苦意識。

7.以溫水沖澡或沐浴

一個溫暖的淋浴舒緩，特別是如果你可以坐在凳子上，直接手持式淋浴器到你的腹部或背部。在溫水洗澡中可以讓你放鬆，甚至可能加快產程。

8.保持不斷移動

你可以盡可能的多左右移動骨盆。透過走路、跳舞、搖擺、和下蹲。有些姿勢會使妳更舒適。

9.用熱或冷敷

在生產時將一個溫暖的熱敷墊放在你的下腹部、腹股溝、下背部或肩膀。冰塊、冰寶，可以舒緩疼痛的位置。溼毛巾能擦拭臉、胸部或頸部的汗。

10.沉浸在溫柔的觸摸或按摩

無論是有人牽著你的手，撫摸著你的臉頰或頭髮，拍拍你的手或肩膀，觸摸傳達了安慰，關懷和理解。讓你的助產師(士)、生產指導員、家人和朋友使用精油或乳液按摩你。

凝視母體~安全的懷孕

胎兒的姿勢

懷孕初期，子宮空間寬闊，胎兒可以自由游動。隨著胎兒逐漸長大，形成胎位不正的機率跟著增加。

進入懷孕後期，若仍胎位不正，轉向越難，剖腹生產是最安全的方式……

　　所謂胎位，一般來說就是胎兒在子宮內的位置，胎兒出生前在子宮裡的姿勢非常重要，它關係到孕婦是順產還是難產。

臨床上醫師會用一些術語來描述胎兒在子宮內的位置：軸向(lie)指的是胎兒中軸相對於母親子宮中軸的方向，有長軸位、橫位、以及斜位。不過軸位無法告訴我們胎兒是那個部分先出來，舉例來說，長軸位可能胎頭在下面或是在上面(臀位)，因此還需要用其它術語進一步描述詳細位置。

　　孕婦最擔心哪些胎兒姿勢?

　　1.頭位

　　指的是胎兒身體最靠近子宮頸的部分，最先出來的部分，一般正常生產都是頭先下降出來，稱之為“頭骨先露”，或是“頭位”(vertex)。

　　2.臀位

　　如果寶寶屁股在最下面呈坐姿狀，稱之為“臀位”，而臀位還可根據胎兒腳的位置再細分為伸腿臀位(Frank breech)(兩腿向上伸直到頭部)、完全臀位(Complete breech)(盤腿而坐)、足式臀位(Footling breech)(其中一腿或兩腿下伸，變成腳最低)。

　　3.肩膀位

　　當寶寶軸位是橫位時，則其先露部位為肩膀，稱之為“肩膀位”。

　　4.顏面位

　　另外有些寶寶雖然頭在下面，但是頭卻向後仰伸，以致於以臉部面對子宮頸口，先露部位為臉，稱之為“顏面位”。

　　5.複合位

　　最後一種是胎兒的身體有兩個部分同時為先露部位，例如在胎頭旁邊伸出一隻手，和頭一起生出來，稱之為“複合位”。

　　哪些胎兒姿勢最難順產？

　　1.正常胎位——頭位

　　2.單臀位

　　3.复臀位

　　4.膝位

　　5.足位

　　說明：

　　正常胎位指的是胎頭向下，頸部曲屈，以頭頂為先露部位的“頭位”，除了頭位外，其餘都是胎位不正。

肩難產的啟示

人生最危險最充滿挑戰的時刻，莫過於離開母體的那一刻；人類從一個受精卵開始，在母體的小孩子皇宮（子宮）內逐漸分裂、成長、分化、茁長，到了接近預產期，個子已大到接近皇宮空間的極限了，需要的營養也非胎盤臍帶所可以負荷了，於是頭部由朝上逐漸往下翻轉而朝下，循序進入骨盤腔；如果母子默契良好，媽媽開始陣痛，子宮開始收縮，羊膜破裂作為產道的潤滑，子宮頸因承受壓力而張開，骨盆下方因被撐開韌帶的彈性而略增容量；如果合作良好，一個嬰兒便由頭部先鑽出產道，隨著一個肩膀，再一肩膀，其餘胸腹骨盆肢體便很順利地脫離母體；經歷如此的艱難險阻，娃娃自然要號啕大哭，在生理上是代表肺臟的擴張及運作，在心理上是獨立人生的開端，在象徵上則是作為渡過難關的號角。

摘~林啟禎 成大醫學院骨科副教授、成大醫院骨科主治醫師 醫學及生產是艱辛而專業的，雖有科學作為依據，卻仍無百分之百之致勝的把握；有了百分之九十九的成功率，卻仍有百分之一的遺珠之憾；雖然，醫學仍應努力去求百分之百的成功之道，但仍是有待未來的努力，且無法用保證的態度。所以，關鍵在找一位合格、負責任且認真的醫師；萬一有問題，是想在一念之間因互信而雙贏呢？！或者，因不信任而雙輸？！這樣子的啟示，不就是人生的智慧與抉擇嗎？！