寧靜革命：擠乳器的使用改變了母乳哺育

(原文：The Quiet Revolution: Breastfeeding Transformed With the Use of Breast Pumps, Katheleen M Rasmussen and Sheela R. Geraghty, American Journal of Public Health, August 2011, Vol 101, No.8)

         一項來自美國Infant Feeding Practice Study II(IFPS II)統計顯示，2005至2007年間，1.5個月至4.5個月大的寶寶，選擇母乳哺育的媽媽有85%成功使用過擠乳器。甚至，這當中，有5.6%的媽媽從寶寶出生後就把奶擠出來餵，寶寶不曾在媽媽的乳房喝過奶。

        我們是否該在意全母乳哺育(exclusive breastfeeding)與全瓶餵母奶(exclusive expressed milk feeding)的差別呢？或許有人會說，餵的是母奶就好了呀，有什麼問題嗎？有，問題可多的呢！

         母乳哺育，對媽媽有親子連結與許多健康上的好處(像是：延遲月經、減少罹患乳癌、卵巢癌、第二型糖尿病、心肌梗塞、與一些代謝疾病的風險)，如果是擠出來餵，這些好處還是成立嗎？
        已經有一些研究顯示，擠乳器使用不當，可能造成母親乳腺炎、乳房或乳頭受傷等問題。還有因為使用擠乳器造成乳房疼痛的問題。臨床上，我自己也聽過媽媽說她使用擠乳器，總有一種被掏空的疲憊感，沒有親餵時那種滿足與愉悅。

         對寶寶來說呢？把奶擠出來，寶寶到底喝得比較多還是比較少？這也是一直以來，我無法回答媽媽的問題。擠出來的奶，成分與親餵已經不同，這包括前奶與後奶的差異，以及到儲存到奶瓶後一些活性成分的消失與改變。

        從擠乳、儲奶到回溫加熱，進入寶寶的口中，每一步驟都有細菌汙染的風險。還有，照顧者用奶瓶餵母奶，似乎會回到配方奶的哺餵模式，於是乎，又帶來了瓶餵的問題(像是過度餵食，要寶寶把奶瓶內的奶喝完)。

        推廣母乳哺育時，我們會說：「再怎麼樣，母奶還是比配方奶好。」

        這個宣稱仍然沒錯，但是深入一點想，媽媽有知道親餵與瓶餵差別的權利與必要，無論是對她們的身體或是親子互動甚至是健康上的影響，而不是喝的是母奶就好。如果我們把懷孕終止於離乳那一刻來看，這相互調節的兩個身體，在擠乳器這項技術物介入後，一定造成了一些我們原本意想不到的改變。作者稱之為一種「寧靜革命」，實在貼切。