2014年1月21日 星期二

賦權婦女自然分娩

助產師最開心的就是聽到懷孕,再懷孕的訊息!讓我們做好準備並靜靜等待小天使報到囉!

賦權婦女自然分娩是助產師最重要的工作
助產師幫助婦女
積極
肯定
和樂觀的態度
迎接即將誕生的喜樂
幫助婦女塑造
屬於自己的
分娩經歷






2014年1月14日 星期二

哭泣中的孩子必須被回應的10個理由(翻譯文章)


1. 嬰兒在開始嘗試進行溝通時,還無法使用語言,唯一的方式是非口語的。小寶寶不可能把開心的感覺說出口,但她可以笑。她不可能把難過或生氣的感受說出口,但她可以哭。如果小寶寶的笑容得到了回應,但哭泣卻被忽略,她所接收到的訊息可能是有傷害性的,也就是,只有在她開心的時候,她才會被愛,被照顧。持續不斷接收到這樣訊息的孩子,數年之後,他們就不會感受到自己是一個真正被愛,被完全接納的人。

2. 如果小孩試著溝通自己的難過與生氣的情緒,卻不斷的被忽略,孩子就無法學會如何將這些感受轉換成語言的方式表達。哭泣必須被適當地,且正面的回應,孩子所接收到的訊息才會是,他所有的情緒與感受都是被接納的。如果他的情緒感受不被接納,而哭泣則會被忽略,甚至處罰,那麼他所接收的訊息則是,難過與生氣的情緒感受是不被接納的,無論用什麼樣的方式表達都一樣。孩子無法自己理解,當他長大一點,學會使用語言了之後,難過與生氣的情緒是可以適當地以語言的方式表達出來的。孩子在那當下只能選擇他會的溝通方式;而孩子要能完成一件事情,必須有機會去學習。每個孩子都只能依照他的年紀,經驗,與當下的環境條件,盡其所能地去進行溝通這件事。因此,若是孩子因為沒有辦法做到超過他的能力所及的事情,而受到責備或處罰,那不是很不公平嗎?

3. 如果孩子得到的訊息是,父母只會在她行為表現「良好」時才會有所回應,孩子就會開始隱藏自己「不好」的行為,以及「不好」的情緒感受,不僅是在他人的面前隱藏,甚至對自己進行隱瞞。這樣的孩子在長大之後可能會隱藏自己的「負面」情緒,因而無法完整地表達溝通身為一個人會產生的所有情緒與感受。沒錯,的確有許多成人發現自己很難以適當的方式表達生氣,難過,或其他「負面」情緒。

4. 兒童早年時期無法表達的怒氣並不會無故消失。憤怒的情緒會被壓抑,並且不斷的累積,直到孩子再也承受不了了,同時孩子也大到不再害怕處罰為止。最後當這個存放怒氣的容器被打開,父母可能會覺得驚嚇,且不知所措。父母已經忘了那是過去數年來,成千上百次讓孩子感到挫敗的時刻,怒氣就這樣一點一滴的存放了進去。根據心理學的研究指出,「挫敗引發怒氣」,這樣的說法在孩子進入青少年時期的反叛行為上表露無遺。父母應該被協助,去瞭解對一個孩子來說,當她哭泣時而不被理會,那種「被視而不見」的感覺是多麼的令人感到挫敗啊,或者當她在嘗試表達自己的需求和感受時,卻被大人忽略或處罰,那是多麼的無助,多麼令人沮喪啊!

5. 所有人生來就知道,自己的所有情緒與感受都是正當合理的。如果只有「良好」的行為會得到正面的回應,那麼我們就會漸漸失去這個信念。這真是一場悲劇,因為只有當我們完整的接納自己與他人,不論我們曾犯下什麼錯,我們才可能擁有一段愛的關係。如果我們在童年時期沒有被完整地接納,我們可能永遠都不會知道那是什麼樣的感覺,我們也不會知道如何將這種被接納的感覺傳達給他人,無論我們進行多少次心理諮商,讀多少書,或者進行多少思考。想想看,若是我們從一出生就體驗了無條件的愛,生命不是容易多了嗎!

6. 那些猶豫著是否該回應理會孩子哭泣的父母們,或許該想想看,自己面對類似的情境時的感受。父母或許會認為忽略孩子的哭泣是正確的,然而當他們自己在嘗試與另一半進行溝通對話,卻被忽略時,則會感到極度的憤怒。我們社會中似乎有許多人相信一個人要到某一個特定的年紀,才有被聽到的權利。然而究竟要到幾歲才能擁有這樣的權利?孩子的確幼小無助,但那不代表他們就不是一個完整的人。相反的,越是弱小的人,越是需要我們的同情,關注與協助,不是嗎?

7. 如果孩子所得到的身教是,弱小無助的人就活該被忽略,他們也會跟著失去與生俱來,對其他所有人類的同情心。幼小無助的嬰兒哭泣若是被忽略不理,他們會開始相信這是對待比自己弱小的人的正確方式,並且相信「強權即公理」。沒有了同情心,日後將會發展出更多的問題,甚至暴力行為。為什麼一個殘暴的罪犯無法對受害者產生同情憐憫之心?或許我們該想想看,這個人是在什麼時候,在哪裡失去了他的同情心?同情心是與生俱來的能力,不可能在一夜之間消失。沒錯,它是被偷走了,經過一次又一次的忽略或是懲罰,一點一滴,直到完全消失。失去同情心,對一個小孩來說是最悲慘的一件事情。

8. 當孩子透過父母的身教學到忽略孩子的哭泣是正確的,她很自然地也會這樣對待自己的孩子,除非有人介入。不適當的教養會不斷的傳遞到下一代,直到新的經驗出現為止。如果父母在孩童時期就學到如何對待自己的孩子,那不是就容易多了嗎!不適當教養的惡性循環會打斷,或許要從旁觀者看到孩子在受苦時不再漠視開始。停下腳步,出手協助!這或許是那個孩子有生一來第一次知道,自己的情緒與感受是正當合理的,而且還很重要。這個重大的訊息可能會讓她在有了自己的孩子之後,再度想起。

9. 哭泣是大自然所提供的一種訊號,原本的設計就是要讓大人覺得吵,這樣孩子的需求才會被滿足。忽略孩子的哭泣就像是忽略煙霧偵測警報器所發出的警告訊息一樣。這個訊號本來就是要來吵我們的,這樣我們才會去注意到有重大事件發生了。只有耳聾的人才會不理會煙霧偵測警報器,但是許多父母卻對孩子的哭泣裝聾作啞。就像是警報器一樣, 孩子的哭泣大聲刺耳,就是為了要取得我們的注意力,這樣我們才會去關注孩子重大的需求。如果沒有需要,大自然不會沒有理由,沒有原因的設計給孩子這樣一個時常會用到的訊號工具。

10. 只對「良好」行為有回應的父母可能會相信他們是在訓練孩子表現的「更好」。然而,這些父母自己卻是在別人以善意對待時,顯得特別願意合作。這樣的雙重標準,彷彿小孩和大人是不同的物種,有著不同的行為準則。事實上,這樣的想法一點都不合理,因為我們無法判定一個小孩在哪個時間點上突然轉變為「大人」的行為準則。 事實其實單純多了:孩子也是人,他們的行為準則跟所有其他人一樣。就和我們一樣,他們對於善意,耐心,與同理最能表現出正面的回應。當父母對於孩子為什麼會有「不良行為」有疑惑時,或許該停下腳步,捫心自問:「當有人溫柔友善地對待我時,我會比較願意合作?還是當對方用我剛剛對待孩子的方式對待我時,我會比較願意合作?」

堅強~成為一個母親的條件

有新聞才有話題!新聞過後呢?
最近溫柔生產 居家生產 助產師議題好夯!!
但是!真的,聽見台灣懷孕婦女與助產師的聲音?
其實每一個媽媽都是值得被這樣照顧著的。
助產照護才是每一個產婦,應該要得到的醫療與幸福。
不是現在的這個樣子。
堅強~
成為一個母親的條件
強化的社區,
來自堅強母親,
堅強的母親,
來自強化的社區,
只有透過共同努力,
支持,
我們可以改變。




擔任「助產師」,是付出,更是獲得;
是服務,也是真正學習的開始…
在陪伴的同時,豐富的其實是自己!

2013年11月16日 星期六

擁抱



今天你有沒有被擁抱?
你知道嗎...... 兩個人之間擁抱的平均長度為3秒,但研究人員已經發現了當一個擁抱,持續20秒,對身體和心靈有了一些奇妙的治療作用,原因是一個真誠的擁抱會產生一種名為催產素的荷爾蒙,也被稱為愛荷爾蒙
這種荷爾蒙對我們的身體和精神健康有很多好處,當我們感到恐懼和焦幫助我們放鬆,並感到安全和平靜。
這個奇妙的平靜是每次有人用雙臂擁抱時免費提供的!
試試吧,擁抱心愛孩子或待產時夫妻相擁跳舞。 




2013年11月14日 星期四

給女兒的一封信by 陳玫儀

因為認識玫儀,讓我努力以赴的改變助產師只能服務自然產婦的可能~
意外成為全台灣第一個陪伴產進入手術室的助產師!
玫儀!謝謝你們~
親愛的昕妧:
時間過得好快,媽媽在寫這封信的此時,妳已經10個月了,每天下班回家看到妳,
妳都變得不一樣,才沒幾天的時間,妳已經從趴在地上匍匐前進的毛毛蟲到能夠一邊扶著紙箱一邊走路,從「無齒之徒」變身為「哈麥兩齒」,成長的速度比妳媽打字的速度還快。媽媽擔心哪一天核四大爆炸,或吃了太多「服貿」加強錠而氣死,因此想趁現在跟妳分享媽媽懷孕時的心情點滴。

玫儀媽媽與昕妧。陳玫儀提供
不管妳是男生或是女生,媽媽都一樣愛妳
從懷孕開始,很多人對媽媽於妳的性別一點也不感興趣感到疑惑,都會來問媽媽說:「不知道是男是女,怎麼買衣服?」但對媽媽來說,依照性別來買衣服正是在製造限制人發展的框架,也隱含對妳的不合理期待,女孩不一定只能穿粉紅色洋裝,男孩也不必然只有藍色褲裝可選擇,女孩著褲裝比著裙裝更具有行動上的自由,男孩穿裙裝更是展現自由意志的具體行動,總之,不要讓別人來告訴妳,妳該穿什麼或不該穿什麼,視不同場合著適當服裝,做自己就好!我也不管妳將來對自己的性別認同為何,媽媽都一樣愛妳。
媽媽更愛懷孕時的自己
很多女人一懷孕,就開始變得很焦慮,擔心自己身材變形,擔心臉上長孕斑,但媽媽卻非常喜歡懷孕時的自己,因為媽媽本來就不符合主流社會中對於「美女」的定義,以前怕顯胖而不敢穿的衣服,在懷孕時完全大解放,無論是短褲細肩帶,還是露胸長洋裝,媽媽都能自由搭配、華麗轉身。
媽媽的溫柔選擇–助產師
媽媽以前在醫院產檢時,都得耗上三個鐘頭,才能跟醫生講上三句話,但常常因為診間往往有超過三個以上的孕婦在等待,加上媽媽自己的身體並沒有因為妳的存在而有任何不適,因此常常在診間待不到三分鐘就離開了。不僅如此,媽媽還經常在不知所以的情況下,被要求抽血檢驗;坐在吵雜的櫃檯前,聽著護理師以機械式口吻,手拿著A4衛教資料「教導」我哺乳的技巧,最後還制式地讓我勾選是否有了解本次的衛教內容,這整個形式化的過程讓媽媽不禁想:「難道我得這樣忍受十個月嗎?有沒有能讓我感到更友善的產檢呢?」後來因為工作關係,媽媽認識了助產師萬美麗阿姨,美麗阿姨敎媽媽如何正確測量胎動、敎媽媽認識自己的身體,更重要的是,她敎媽媽要學習尊重及接受妳的決定 (嘿啦!講的就是妳的臀位姿)。媽媽很感謝美麗阿姨一路相伴,因為有她,讓生產變得不那麼可怕。
媽媽意外成為全台灣第一個由助產師陪伴進入開刀房的孕婦
由於臀位姿的關係,使得媽媽不得不放棄居家生產,雖然最後媽媽無法如願在家以自然生產的方式將妳生下,但因為有了美麗阿姨、開明的呂醫生,以及心臟很大顆的爸爸的支持下,媽媽擁有了非常美好的生產經驗。當媽媽和呂醫生約好10月2日中午進行剖腹產,沒想到妳調皮得就在當天的凌晨急著要出來,於是爸媽手忙腳亂的搭上計程車直奔醫院,在高速公路上,媽媽打電話給美麗阿姨,美麗阿姨安慰我,叫我不要緊張,等我們到了醫院後,美麗阿姨已經推著輪椅在急診室門口等我們了,而且也已經聯絡好醫生正在趕來的路上,開刀房也一切就緒,也因為美麗阿姨事先溝通好的關係,醫生同意讓爸爸也一同進入開刀房,在開刀房裡,有美麗阿姨及爸爸在身邊陪伴,給媽媽很大的安全感,在開刀房裡,爸爸不時在媽媽耳邊鼓勵媽媽,摸摸我的額頭安撫我,美麗阿姨也會在一旁不斷地跟我解說醫生現在正在執行工作,讓我在整個過程中都不感到害怕。等醫生把妳從媽媽子宮拉出來後,護理師簡單幫妳擦拭後,就立即把妳抱到我胸前讓妳進行「尋乳」,之後媽媽因為被推進恢復室,是由爸爸跟妳做肌膚的親密接觸喔!
剖腹產也可以很溫柔
媽媽很感謝南薰阿姨借媽媽一本名為《溫柔生產:充滿愛與能量的美妙誕生》的書,讓媽媽了解原來台灣有這麼多非必要的醫療介入生產,且這些介入有時不僅無助於自然生產,還可能危害媽媽和妳的安全,甚至有可能會留下創傷的經驗。在一切講求效率,生產被醫療制度化,媽媽更是謹慎小心的看待所有的檢測、藥物,就怕一個不小心,會對妳造成難以逆轉的傷害。經過了這次生產的經驗,媽媽了解到了溫柔生產不在於形式,而是整個過程中,媽媽的身體自主權是否充分被保障,生產選擇是否夠多元,媽媽從懷孕過程中到生產是否被充權,這些才是溫柔生產的具體展現。因此,媽媽覺得其實只要有足夠的支持系統,剖腹產也可以很溫柔!
信的最後,媽媽想跟妳分享一首歌,希望妳會喜歡:
陳奕迅 baby song
妳的眼睛像顆水晶通透
裡面有一個無窮無盡的宇宙
小小的妳,在妳小小的夢裡
把我所有大大的事情
都吹進風裡
我為我將對妳撒的謊先跟妳道歉
當妳發現黑白不是那麼的分明
世界,不是那麼的公平
別太失望,我講的是個夢想
不用太聽我們的話
不要讓任何人告訴妳
妳該怎樣對待世界
或它該怎對妳
要跟現在一樣隨心
讓妳的眼睛和心依然純淨
可惜世界不及妳好
原諒我們,我們都還在找
而時間它只負責流動
不負責育妳成長
不過妳只需要 傾聽
傾聽妳的心
深愛妳的媽媽
2013/08/19
http://www.frontier.org.tw/bongchhi/?p=23021

待產中的膝胸臥位

        我們熟知的「膝胸臥位」,在懷孕期間,可以幫助臀位胎兒轉位運動,但過去的文獻研究發現,成效似乎不大,也有些懷孕婦女在執行膝胸臥式時感到身體不適,建議一定要在身體可承受的情況下進行,以免適得其反。

當寶寶的頭進入產道後,代表他已經準備好要來探索這個世界,媽媽要做的是放鬆及改變姿勢協助他,並相信自己和寶寶有力量一起努力創造生產經驗。



待產時當子宮收縮力量減緩,胎頭下降「膝胸臥位」這是一個有效的姿勢,待產期間,可以幫助固定在母親骨盆的邊緣或是中骨盆中的胎兒頭部從新定位協助待產婦女在子宮收縮期間以這樣的姿勢維持40分鐘,這使得宮縮之間的空間約多出0.1公分,讓宮縮有機會幫助旋轉寶寶到一個更好的位置。

也可以像圖片中以雙腳支撐著婦女的肩膀


Walcher's position~這姿勢也能幫助枕後位胎頭順利進入骨盆前後徑