2013年3月4日 星期一

28小時大的寶寶,寶寶指引-媽媽引導式的含乳

Dr Jack Newman - Breastfeeding Help and Lactaion Consultant Training

28小時大的寶寶,寶寶指引-媽媽引導式的含乳



這個寶寶開始在尋乳。母親指引他往乳頭的方向去,寶寶將嘴張得蠻大的,但是母親並沒有盡她所能地幫助寶寶含上乳房,結果寶寶含的不夠深,他應該要含入更多的乳房組織才好。

起初,寶寶大部分都是在小口快速地啜吮,雖然偶爾有出現下巴暫停的動作。(請看好的吸吮的影片)

母親在1分10秒時開始按壓乳房,寶寶的回應是開始出現”暫停式”的吸吮,那表示他正好好的喝到奶水。

幫助28小時大的寶寶含乳

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幫助28小時大的寶寶含乳



可以看到寶寶含上乳房。並不完美,但還算好。母親並沒有感到疼痛。雖然一共試了兩次才讓寶寶含上去,但那沒關係的。試圖強迫沒有含上乳房的寶寶留在乳房上並沒有意義,那行不通的。注意看寶寶的”不對稱含乳”,下巴靠在乳房上,鼻子並不接觸乳房,他的下唇比起上唇涵蓋更多的乳暈。

按壓乳房幫助寶寶得到更多的奶水。

10個小時大的寶寶

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10個小時大的寶寶



這個寶寶只有10小時大。
注意不對稱的含乳:下巴靠在乳房上,而不是鼻子,寶寶的下唇比起上唇覆蓋了較多的乳暈範圍,他並稍微後仰朝向母親。

他正從乳房喝到奶水。

你可以從他的嘴巴張開到最大,到快要闔上時的下巴暫停中看的出來。
在這裡的暫停很微弱,因為這時期的寶寶僅吸到少許的初乳~~就像大自然設定好的一般!
如果有必要的話,按壓乳房可以幫助寶寶得到更多的奶水(請看本網站2天大的寶寶的影片) 。
人工餵養的寶寶,在出生的頭幾天吃入大量的配方奶並不符合生理或自然定律,也不正常,甚至沒有被證實是安全的。

兩天大

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兩天大



影片中的寶寶只有40小時大

影片中的寶寶只有40小時大。寶寶有不錯的含乳。請注意看他的下巴靠在乳房上,鼻子遠離乳房,寶寶的下唇比上唇含住更多的乳暈。

在影片的前段部分,寶寶偶爾有下巴暫停的動作,但是大部分都是在"小口快速地啜吮"而沒有喝到奶水。

母親有按壓乳房,但不總是以我們建議的方式。她應該在寶寶吸吮時按壓,而不是在寶寶正在喝奶或是一點都沒在吸吮時按壓乳房。

在這個時期(指奶水"來"之前)按壓乳房,通常需要按壓幾次才有效果,跟後期不同,當後期奶水量增加後,按壓乳房通常會有立即的效果。

約在影片開始的1分鐘處,寶寶開始有點拉扯乳房,對緩慢的流速顯現出沒有耐心的樣子。

接著,在1分14秒的時候,寶寶開始有力地喝奶,你可以看見連續幾次的暫停式吸吮。

母親持續按壓乳房直到寶寶不再喝奶為止,然後鬆開乳房(在1分30秒時)。

寶寶在1分37秒時再次開始吸吮。已經含上乳房且又飢餓的寶寶會自己開始吸吮,不需要搔癢他們的腳底或是在他們的額頭放上冷毛巾。

寶寶並不會因為累壞了而在乳房上睡著,而是因為奶水的流速變慢了。該如何維持奶水的流速呢?
1.好的含乳
2.在寶寶吸吮時按壓乳房而不是在吞奶時按壓

請看"放置輔助餵奶器"影片中的寶寶,如何在奶水流速再次增加時清醒過來並且用力的喝奶,注意看在影片的大約兩分鐘處,按壓乳房的效果再次顯現。

小口快速地啜吮

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小口快速地啜吮


這是一個8週大的寶寶,正在做幾乎喝不到奶水的動作。雖然偶爾能在寶寶的下巴看到短暫的暫停,一個只用這種吸吮方式吃奶的寶寶,可能在乳房待上好幾個小時,但是仍然得不到足夠的奶水。這時必須介入一些措施,如果改善含乳姿勢和按壓乳房沒有幫助,那這個寶寶幾乎一定要補充添加物了。補充添加物最好的方法是在乳房上使用輔助餵奶器,為什麼? 

1. 寶寶經由乳房吸奶學習哺乳
2. 母親經由乳房餵奶學習哺乳
3. 寶寶持續哺乳因而持續從乳房中得到奶水,進而增加母親奶水的製造
4. 寶寶不太容易會拒絕含乳
5. 母奶很重要,而哺乳比起母奶本身有更深遠的意義。

請看"放置輔助餵奶器"的影片

好的吸吮

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好的吸吮

注意寶寶在乳房上的擺位,下巴靠在乳房上,鼻子沒有碰觸到乳房,寶寶的下唇比起上唇覆蓋了較多的乳暈範圍,一種不對稱的含乳。

當寶寶吸吮時的下巴暫停表示寶寶正得到滿口的奶水,暫停的時間越長,得到的奶水越多。

當一個寶寶像這樣喝上20分鐘(舉例來說,我們並不建議看著時鐘餵奶),可能不會喝另一邊乳房,他應該飽了。

非常好的吸吮

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非常好的吸吮


這個寶寶在乳房上吸吮得很好。當寶寶將嘴張到最大,然後到快要閉上前,有一個下巴暫停的動作,這表示他的口中充滿了奶水。當暫停的時間越長,寶寶吸入的奶水越多。因此,很明顯的,建議每邊乳房哺餵寶寶20分鐘(10分鐘、30分鐘或任何時間)是沒有意義的。任何一個吸吮能像影片中的寶寶一樣好的嬰兒,在吸吮第一邊的乳房20分鐘後,很容易就會拒絕吸吮另一邊的乳房,因為他應該已經飽了。像他這樣,即使吸吮的時間短一點也容易飽足。將這個寶寶跟”小口快速啜吮”影片中的寶寶相比,後者可能在乳房待上好幾小時但卻得不到奶水。因此將心力全放在照著時鐘按表操課來哺餵寶寶一點意義也沒有。在幾天大的寶寶身上就可以看到下巴的暫停。請看2天大、28小時和10小時大寶寶的影片 。