2013年7月23日 星期二

看見婦女的生產經驗,聽到婦女的聲音

懷孕和生產經驗深遠地影響女性的認知
婦女經歷分娩過程,
其主觀的知覺經驗可能影響自我概念及日後母職角色的能力
伴隨著生產科技發展,
生產過程即逐漸的被醫療化,
剖腹產率高居不下則是其中一例,
生產過程對產婦有多重的影響,
而其中生產時所獲得的生產支持,
是母親或家庭評價生產經驗是正向或是負向最重要的指標。
如何能提供高品質的生產支持不但是未來的趨勢,
也是產科照護重要的課題


上圖是我的第三胎生產經驗圖像化





2013年7月22日 星期一

四穴道 快速解經痛

【內容摘自
《經絡養生除病痛》,作者曾慧雯、林貞岑/著、陳玉昇/審稿,天下雜誌出版】50%∼ 80%的台灣女性都有輕重不一的經痛,有些人甚至需要吃止痛藥才能度過生理期。中醫理論認為「通則痛」,原發性痛經的發生多與血氣不通暢有關,或是因為平時常吃生冷食物、體質虛寒、氣血虛弱所引起,因此疏通經脈、強肝補血、改善體質,才是標本兼治的方法。
一般來說,穴位按摩及服用中藥調整體質,都能有效緩解經痛。
按摩穴道解經痛
行間穴、三陰交、崑崙穴、關元穴容易找又有用,不需要針灸,自己用手指按壓就有效果。
1 行間穴:足背上,當第1、2 趾間,趾蹼緣的後方赤白肉際處。
作用:是刺激肝經的穴位,能幫助打通肝經,有助解除肝氣鬱滯之害。
2 三陰交:小腿內側。足內踝上方四指橫寬處。將小指放在內踝尖上,其餘三指自然向上貼近小腿,食指上緣所到之處即是。
作用:是脾、肝、腎三經經過的交點,經期間單純只有腹痛的人,應該是寒氣太重、凝結小腹,刺激三陰交可以止痛、去寒。

圖/天下雜誌出版提供
3 崑崙穴: 足外踝尖處與足跟肌腱連線的中點。
作用:是膀胱經的穴道,若腰痠背痛、筋骨僵硬,就是膀胱經鬱熱,除了多做運動以外,還可刺激崑崙穴。
4 關元穴:肚臍直下3 寸(四指幅寬)處。位於任脈,又叫做下丹田,是元氣之所在。
作用:可調節生殖系統,改善月經失調症狀。
艾草灸有效緩解疼痛
還在燒熱水敷熱水袋止痛嗎?不妨試試「艾草灸」。顧名思義,它不是扎「針」,而是用熱「灸」。
需要準備的材料有生薑和中藥房就買得到的艾草粒,作法是切約半公分厚的薑片鋪蓋在小腹部,再把艾草敷在薑上燃燒,艾草燃燒所產生的能量會穿透薑片進入腹部,將會帶給你意想不到的舒適感。
吃好、睡好、多運動,經期不再痛
痛經除了透過中醫調理體質外,飲食、運動、睡眠也要配合改善。高雄市立中醫醫院副院長嚴秀娟發現,許多痛經患者有以下情況:會為了減肥而少吃一餐,長期熬夜,或是因飲食控制過當,造成月經失調。
長期熬夜會產生陰虛現象,陰虛則上火,可能讓月經變少、血塊變多,無法順利排出。
飲食、作息正常,加上適度運動,是痛經最好的保養之道。
適度運動是天然的活血化瘀藥方,可改善氣血循環,較不會造成氣滯血瘀。研究發現,經期間窩著不動的人,子宮內膜剝落速度慢、經期天數較長,反倒是經期間和緩運動的人,如走路、做些伸展運動或肌力訓練,幫助氣血通暢,經期也可以變得較短。


助產師不是傳統產婆


        助產師是指接受了助產教育,考取證照具備從業資格並被國家認可開設助產所工作的人,她為孕婦提供產前諮詢、參與低風險孕婦的生產過程,為產婦提供產後護理,也為嬰兒實施護理。
        
        Midwife這個詞在古英語中的意思是與婦女在一起的人,這個人一般是女性,它暗示著助產師所起的作用是支持性的,而不是干預性的。
       
        在法語中Midwife指聰明的女人。人類的世代繁衍都離不開助產士,古印度、古希臘、古羅馬甚至聖經中都有對這個角色的記載。
       
        二世紀,希臘醫師Soranus曾在他的著作中講到,一個好的助產士要聰明、風趣,有很好的聽覺、嗅覺、視覺,有柔軟、細長的手指、簡短的指甲,有同情心,有良好的記憶力、熱愛工作、值得尊敬。
        同時,他還根據素質不同將助產士分為3個等級:
一級人員有熟練地技術,
二級人員具備相關的婦產科知識,
三級人員經過嚴格的訓練,屬於助產專家。





嬰兒也有權利

轉載 Midwifery Today2012年104期冬季刊 
             
嬰兒也有權利 Jan Tritten

   “生育權利是一項人權 這一權利需要宣導並擴大至嬰兒。不論是在醫院分娩的人還是那些在家分娩的人都曾經目睹過嬰兒權利被侵犯的現象。嬰兒出生後1-6個小時的記憶是他們生命的基本經驗,會影響其終身的身心健康,包括精神和生理上的。嬰兒所獲取的細菌接種是來自于他們的母親,還是來自醫院?在嬰兒出生三分鐘的時候,他們所獲取的幹細胞是來自胎盤,還是來自被剪斷的臍帶?  
    我喜歡Diego Alarcon博士的那句話永遠不要母親與嬰兒分開。他不斷地在他四個精美的套裝DVD中重複著這句話。這套DVD的西班牙語名字是用愛分娩,改變世界。”  
   “母嬰這個術語出現在十年前,主要是為了強調分娩後母親與嬰兒不可分割的重要性。讓母親和嬰兒連在一起的情景是那麼美好,請不要將他們分開。  
    如果你現在是一名孕婦,請和你的寶寶說話。在102期的《今日助產》雜誌中,Penny Simkin建議懷孕期間和分娩後,要特別挑選一首歌唱給你的寶寶聽。針對這個問題, Cathy Fink也鼓勵父母唱歌給他們未出生的寶寶聽。保健醫生在做產前護理時也應該尊重寶寶,並且和他說說話。Carol Gautschi真誠地鼓勵助產士能夠這樣做。她說如果你想要喚醒寶寶,或讓寶寶安靜下來的話,你的聲音就會告訴他/她。如果有併發症發生,助產士應該向寶寶解釋她在做什麼,她需要寶寶做什麼。當寶寶還在媽媽肚子裡的時候,助產士就開始愛他/她,這種對寶寶的愛和尊重就能透過媽媽的眼睛,打開她的心扉,和她的小寶寶進行交流。尊重寶寶是他/她應該獲得的很重要的權利。  
    即使是在特別複雜的情況下,嬰兒同樣應該受到尊重。Diego Alarcon的一個視頻錄影中有這樣一個人性化的剖腹產過程。在這次分娩中,他為一個嬰兒接生,模仿著嬰兒從陰道裡出來時可能會有的一些運動。他沒有剪斷臍帶把嬰兒拿了出來,然後將嬰兒遞給了她的母親,一直都沒有將他們分開過。並不是所有的分娩都會採用迭戈醫生這種溫和的接生方式,有些醫生就像對待一塊肉那樣對待嬰兒,有的情況甚至更遭。我見過有些剛出生一分鐘的嬰兒就被放在水龍頭下面沖洗胎脂。你見過哪些虐待嬰兒的行為呢?嬰兒是屬於媽媽的,而他們也常常像對待一塊肉那樣對待產婦。必須停止這種做法。我們必須並且要一直尊重母嬰。  
    Carla Hartley說:更多的嬰兒更喜歡在家裡出生。我們尊重媽媽的權利,這的確很重要,不過我們也不能忽略了寶寶的權利,尤其是在考慮是否進行非急需剖腹產時。剖腹產從來就不是一個很好的選擇。Marsden Wagner曾經說過女人沒有無緣無故地要求做心臟手術那麼他們有什麼權利要求做剖腹產手術呢?我明白有時候做剖腹產是合理的選擇,但是這時候必須考慮寶寶,並且大部分母親都會選擇最有利於她們寶寶的做法,可是往往沒有人告訴她們或幫助她們仔細考慮她們的選擇,想明白這些問題。 
    那麼嬰兒的權利是什麼?我認為嬰兒有權在子宮裡安靜地生活。當人們還沒有證明超聲波是安全的,並且有跡象表明超聲波可能危害人體健康的時候,就不應該用聲波給寶寶拍照。做超聲波輻射時,寶寶會有劇烈的運動,是因為寶寶想要躲避超聲波,可是他/她沒有地方可藏。寶寶不喜歡超聲波,超聲波應當用於臨床需要。不要忘了多普勒用的也是超生波。保護每個寶寶,不要用多普勒胎心聽診器聽胎兒的心跳。(你最好能夠用多普勒胎心聽診器核實寶寶的位置和懷孕的月份大小)嬰兒也同媽媽一樣有權獲得最理想的分娩過程意味著在這種意願下也可能使分娩順利。如果產婦有併發症,她仍然還要自然分娩的話,那麼醫生一般就要考慮其它方法。  
    胎盤娩出之前不要切斷臍帶或者媽媽要求時再切斷。提前切斷臍帶是對媽媽和寶寶非常無禮的行為。寶寶需要媽媽的幹細胞,推遲剪短臍帶也有很多其它的好處。在媽媽肚子上面或靠近媽媽的地方,讓嬰兒復活。只要臍帶沒被剪斷,它就還向嬰兒提供氧氣,母親的聲音是讓嬰兒安靜下來或刺激嬰兒最強大的工具。  
    最後,永遠不要將嬰兒和母親分開。你需要處理的任何問題或日常工作都可以在產婦上方或產婦旁邊完成。寶寶出生後兩個小時要讓她/他一直和媽媽待在一起。Michel Odent的話說:請勿打擾產婦(分娩中和分娩後都不要打擾)。  
    我相信我們能列出很多寶寶享有的權利來,比如即時母乳餵養。不過如果我們能做到這些,像保持分娩環境安靜、延遲臍帶剪斷和母嬰不分開,我們就有了一個很好的的開始!想一想,對於這個寶寶,對於這對母嬰,什麼才是最愛?這個問題可以指導你的行動,更好地為寶寶接生。

 

呼叫助產師

台灣有多少醫院能配合完成婦女的生產計劃呢!

助產師的部份工作是:

和婦女一同

準備 檢視 討論 分析 評估 與轉介婦女的生產計劃



產家的經驗分享

生產經驗談-醫院生產與居家生產

    大家好,謝謝嘉慧老師邀請我與大家分享生產經驗,我第一次選擇醫院(水中)生產,第二次則嘗試了居家生產,嘉慧老師知道有些準爸媽嚮往居家生產,但更看重在發生緊急情況時,醫師可以立即給予協助而最終還是選擇到醫院生產,而我因有不同的經驗,故老師邀請我跟大家分享箇中點滴。

    首先我想先謝謝嘉慧老師大力推動溫柔生產的理念,若不是如此,就不會讓當初只是想多些準備而來報名瑜珈課的我,有了這番際遇,其實在懷孕前,我就在書店中讀過溫柔生產這本書,當時心中非常嚮往與感動,但卻以為台灣不會有這樣的醫院而感到失望,因此對於生產,抱持的心理是恐懼的,而後報名了瑜珈課與上了催眠生產課後,以及爸比態度的轉變,真的感謝上天幫我開了一條光之路,讓我擁有平靜美好的生產過程,因此我也很願意跟認識或還未認識的人分享生產經驗。

    我第一胎選擇醫院生產的原因很簡單,生產最重要的就是平安,所以在沒有找助產師助產(居家生產)的相關資料的情況之下,認為在醫院還是比較能處理突發狀況,另一部分,則是因為擁有生產是本能的信心,故覺得無須緊張,寶寶準備好了就會出來跟我們見面,而能在水裡舒緩平靜地生下小孩實在太令人嚮往,所以在不了解助產師的所擁有的專業知能下,沒有想到可以尋求助產師來協助生產,或者也可以這麼說,我以為找了助產師就等於選擇居家生產,所以在以「有醫師的場域較有安全感」的前提下,我們決定到醫院自己生寶寶,而這個決定之後所發生的事情,讓我的思維有了不同的轉變。

    當我們到醫院之後,雖然之前的生產計劃都已經跟醫師討論好,但護士仍希望依入院後先做固定式的胎心音監測,因此在那不能搖骨盆(連在床上搖搖腳都不行)的情況下,讓我覺得三十分鐘非常不容易忍受,一撐完後我便迫不急待想要泡在水裡了,進入水池的感覺實在是太享受了,完全不想起來岸上,在水池的我不斷的請爸比幫我輕觸按摩,我則專注在呼吸與觀想上,就這樣,我的子宮頸從三公分到七公分都非常的順利,但不知道為什麼,七公分之後產程變慢了下來,我與爸比在等待的過程中雖然不緊張,但是隨著時間一分一秒的流逝,我們都漸漸累了,我已經在宮縮之間睡著了,就這樣邊睡邊等,這些過程當中醫生做了什麼呢?就跟我當初想的一樣,我認為生產是自然的事情,醫生完全不用做什麼,所以醫生有次來看看我的情況後,只建議我可以練習用憋氣用力的方式將寶寶推出來,於是我每隔一個半小時須從水池出來休息三十分鐘時,我便移動至產床上練習憋氣用力的技巧,只是這樣的練習對我來說非常耗體力,因為躺姿會感受到子宮收縮的壓力很大,強度一強就只會想要抓住扶手,變成上半身太用力,反而不利於練習下半身用力,於是就在這樣的循環下(在水中邊睡邊等與在產床上練習用力),我的體力不斷的流逝(把體力練好真的很重要),終於寶寶著冠了,但等了好久還是沒有任何進展,醫生認為我不會用對力把寶寶推出來,詢問是否可以幫我壓宮底,等了一陣子之後我與老公接受了,只是我完全沒想到當醫生與兩位護士一起壓我肚子時,那份壓力是多麼的巨大,除了肚子很痛之外,會陰的感覺便是灼熱到快燒起來了,我真無法想像如果不是在產池中有水的舒緩,會陰部會疼痛到甚麼程度,這種疼痛讓我感到前所未有的害怕,我覺得很不妙,因為我與寶寶還有臍帶相連,我好擔心會把恐懼傳遞到寶寶身上,但這樣,我的寶寶終於在入院十四個多小時後誕生了,只是我並不覺得是寶寶是藉由我的力量生出來的,我並不是「自然產」啊!後來,醫生又快速的幫我把胎盤拉出來,因為拉的太快,讓沒有心裡準備的我又被嚇到一次,生產過程當中,我雖然覺得累,但不覺得慌,或許會覺得緊張,但也不致感到失控,只是醫師好意的協助,讓我有又慌又失控的感受,對我而言,心中除了充滿失落感之外,也覺得有份創傷。

    生產完後,有天,北護的研究生詢問我是否願意接受訪談,在過程中,她與我分享了在英國的所學所聞,讓我知道國外相當重視產前教育,他們賦權於婦女,讓媽咪清楚的了解自己的產程與可以如何舒緩不適,在生產過程中傾聽媽咪的需要,給予立即的服務,以協助產婦順產,聽了她的分享,真讓覺得豁然開朗,也理解到台灣的醫生,所受的思維教育並不是如何幫助產婦用自己的力量生產,能做到不干涉已經不容易了,何況醫師與護士非常繁忙,要照顧的人太多,即使懷著溫柔生產的理想,卻也擁有自己的主觀意識與經驗,何時要介入,介入的態度與方式如何,並不是能說得準的。

    懷了老二之後,我並不是立即就決定要居家生產,我只是希望能找助產師來協助與指導我生產,畢竟我的第一次經驗,讓我了解自己太依賴泡在水中舒緩,而忘了可以做更多動作來啟動產程,結果造成自己產後無力好好照顧寶寶而感到十分可惜,有天一位擁有美好居家生產經驗的朋友給了我萬美麗助產師的電話,在通話時,我表示想詢問居家生產的事宜,當時美麗姊並不會聽到我想居家生產而感到興奮,而是理性的告訴我生產的確有風險,且需醫生評估通過才可行,於是在電話聯繫後,我趕緊去醫院詢問醫生我是否適合居家生產,醫師認為我的身體無礙,且回應我說要用「傳統」的方式生產也是可以的,聽醫生這麼說,讓我覺得醫生也很「傳統」啊!不過在醫生的認可下,我便與美麗姊約時間進行家訪,家訪時我分享了第一胎產程遲滯的情況,美麗姊解答了我許多的疑問,並要我寫下生產願景與她分享,生產願景的題目非常人性化,比如說生產時希望哪些人可以陪伴並用甚麼方法支持我,我感受到助產師有顆想主動了解產婦的心,我很高興可以把自己的期待與需求說出來,而不用不好意思!之後我們又約了一次時間,針對迎接寶寶的生產過程與生產計畫書進行說明與討論,也對萬一發生需要送醫的情況進行沙盤推演,助產師也讓我知道,如果生產過程覺得痛到受不了,想去醫院生產是可以的,無需對自己失望,真覺得好有被接納的感覺啊!另外,美麗姊還借我胎心音監測器,要我常回報寶寶的狀態,一聽到寶寶的胎心音,就覺得母性都被激起來了,真是非常好的胎教呀!我也把胎心音錄了下來作為紀念呢!在這段迎接寶寶到來的時光裡,每次與助產師的互動都讓我感覺到非常放心,聽到她堅定溫暖的聲音與閱讀她的部落格時,總是充分地被她的理性、專業與熱情所感染,於是我非常確定自己絕對不是憑著盲目的信心而選擇一條有疑慮的道路,而是我必會在專業十足又溫暖的守護下生下寶寶,況且助產師背後亦有一位醫生可以給予諮詢,生產當天,助產師也會再請一位護理人員來照顧我與寶寶呢!於是在老公的支持下,我們當然決定選擇最好的服務、最溫柔的生產方式、最放鬆的居家生產。

    既然要已經確定選擇居家生產,做越多的準備就越能信任自己,於是除了透過一週兩次的瑜珈課鍛鍊自己,並提醒自己在上課的時候放下一切思慮,專心的與寶寶在一起之外,我複習了嘉慧老師的催眠生產講義,把自己認為很重要的句子劃記下來,並會在睡前或一早醒來聆聽催眠生產CD,每次聽都會讓我很快地就放鬆下來,而且我發現用耳機聽效果奇佳,正面能量馬上加倍,另外,助產師也給予我許多詳細的資料讓我能常常閱讀與練習,有的是深化信心的句子、有的則能對生產過程更清楚,以及了解各種舒緩與協助順產的姿勢,記得其中有份資料是要跟爸比一起找出生產時最能幫助媽咪放鬆的方式,練習過後我請老公在我生產時絕不要告訴我「要加油」,只要說我愛你就好!

    另外,還有幾件事想跟大家分享,在心態上,我告訴自已不要預設立場,當助產師請我盡量多改變姿勢時,不管目前的姿勢讓我覺得有多舒服,我都會聽取助產師的建議,適時的變換姿勢。此外,我透過老公在幫我做會陰按摩時,想像自己彷彿正在生產中經歷陣痛,我練習各種方式來尋找最能舒緩疼痛的技巧,比如我藉由吸氣想像子宮頸上方上提打開,然子宮頸下方像鹽水一樣溶解,並在吐氣時想像產道鬆軟的如同向日葵一樣盛開、或是在吐氣時放鬆嘴部大笑,以利讓下腹部更放鬆,就是在這樣的練習當中,我發現自己觀想與孩子相處的畫面是最能讓我轉移注意力的,愛的力量真是大啊!另外,對我而言,我覺得聽催眠生產CD讓我更能覺察自己並與內在對話,有時候我會覺得好有信心,相信自己會有一個幸福美好的生產,有時候則無,心理狀態就是這麼來來回回,往自己裡面看時,發現原來是因為第一胎是被醫生壓子宮而生出老大的,這次才是真正要靠自己的力量生產而產生了對未知恐懼的心理,這當然牽涉到了自己喜不喜歡自己、信不信任自己等內在複雜的因素,然而幸運的就是能透過CD補充正面能量、建立有力量的自我對話!於是某一天,我想知道自己內心深處是否擁有自我肯定的信念,因此我拿了張海報紙,真實真誠地問自己對生產的看法如何,分享其中幾句:1.我會經歷一個靈性的生產,宇宙會給我力量與靈感,上天祝福著我!2.不需要任何原因,我就是會喜樂的經歷生產過程!3.每個surge,都讓寶寶更靠近我,我充滿感激!4.生產是自然,會自動發生的事情,感謝上天讓我有幸成為母親!這張海報除了在產前用來強化自我信心之外,當然也成了我生產當天的打氣海報嚕!

    最後,在我牢記,在生產時無論有甚麼負面的想法或感受,心都不隨之起舞,只把升起的念頭送走便是了,才這麼想的幾天後,寶寶就來敲門了,記得當天我早上八點半起床,覺得褲底濕濕的,於是走到老公房間去「開獎」,一打開就看到現紅了,我跟老公說我快生了,便開始聯繫助產師,美麗姊十一點到時一內診,子宮頸已經開三公分了,美麗姊淡定的打開電腦,與我分享一位孕婦透過跳舞轉移陣痛的影片,我覺得好可愛,便跟著影片搖了起來,站著搖骨盆真的很舒緩,沒想到美麗姊走到我旁邊幫我快速的搖動骨盆,我才知道搖快一點更是舒服啊,我的不適都藉由身體重心的轉換而傳遞到地面了,所以我很自然的選擇把產球放在床上,以站在地面趴在產球上的姿勢,或以站姿靠在老公懷裡的姿勢待產,最後,我感覺到壓力越來越大,於是上床以跪姿趴在產球上搖骨盆,藉由腹式呼吸,在吸氣時想像子宮頸上提打開,子宮頸下方像鹽水一樣溶解,吐氣時想像我的產道開的又鬆又軟,不舒服時我會發出聲音而不憋著,因為我知道嘴巴的肌肉越放鬆,我的身體就越放鬆,我也儘量在放鬆時記得微笑,畢竟surge代表的是寶寶更靠近我了,不知不覺,第三次內診時子宮頸開九公分了,一旁的護理人員說了句:「下午兩點了」。一想到第一胎就是在子宮頸七公分後開始遲滯,有點擔心又舊事重演,於是我把時鐘移走,並在吐氣時觀想把負面念頭送走,後來開始想用力時,美麗姊詢問我想不想到生產椅上坐著生寶寶,雖然我覺得坐上椅子會比較不舒服,但我想的便是試試看沒關係,若真的很不舒服再移回床上跪著生就好,坐上椅子後,從鏡子裡看到了一點胎頭,這時美麗姊建議我去廁所排尿,讓膀胱空了之後,寶寶才有空間仰身,著冠的角度也會更對,我去上廁所的時候,美麗姊非常有經驗的就蹲在我前面陪我,沒想到一排尿後,我馬上感覺到寶寶下降的很快,我快速地站起來趴在美麗姊身上說了句:寶寶下來的太快了。美麗姊要我哈氣才不會用力,於是在我快速哈氣後,美麗姊接住了寶寶,那時,兩點半都不到,我就這樣生完了,連自己都大感意外!寶寶出生後,助產師檢查會陰是否有撕裂傷,這次連破皮都沒有,真的是很謝謝老公幫我做會陰按摩,老公常常做到手又抖又痠,也謝謝自己強忍著按摩時的不舒適,總而言之,這次寶寶出生時會陰的灼熱感非常的低,真的是太好了啊!

    寶寶出生後,接下來便是等待胎盤脫落了,助產師幫我按摩子宮,以利胎盤脫離,等著了一段時間後,助產師又問我可否換成坐姿試看看,沒想到才剛換成坐姿,藉由地心引力的幫忙,胎盤便迅速的掉了出來,而後助產師與護理師在照顧我與寶寶之外,還幫我把胎盤拓印起來作為紀念,我們還回顧著剛剛的生產過程,那時我才知道,每次助產師詢問我是否要換個姿勢都是有原因的,助產師也說,以後可以建議她的個案用站姿生產,這真是順產的好姿勢!

    助產師在確認我沒有產後大出血與可以自行排尿後才返家,之後又來了三次居家訪視,無論是關心我的身體復原情形、指導我哺餵母乳、教我們幫寶寶洗澡、確認黃膽、排泄狀況、體重變化與臍帶護理等,都非常的親切有耐心,也很願意跟我討論育兒心情,這些照顧哪是醫院能提供的呢?想想在第一胎時,我努力的閱讀相關書籍與爬文,就是擔心自己會有所疏忽,然而遇到問題不知找誰詢問時只好努力翻書找答案,但有些問題作者的看法不一,我到底該採取甚麼建議?還真是讓坐月子最需要休息的我累到身心俱疲,而這次我都可以把所有的疑問當面與助產師請教討論,沒見面的時候,只有我有任何疑問,在我寫郵件詢問助產師後,助產師總是幫我找資料,立即的透過電話詳細的回答我相關問題,還送了一些小禮物給寶寶,能這樣被守護著,我真的覺得是太幸福了,也覺得多了一個讓自己好信賴的長輩朋友呢!

    最後,我還想分享的是,我覺得在生產時,應該可以更把思緒放在想著寶寶,而我當時比較把注意力放在排除負面恐懼與觀想子宮頸與產道的狀態,平時在靈性的生產上準備的比較少,這是我覺得準備的不夠充足,無法跟各位分享的地方,我相信把這部分準備的更好的話,應該會發生非常動容的生產經驗而無法忘懷吧!

    大家一定會輕鬆生產,幸福美好!


助產師回來了

 49島內移民到五結鄉開業
成為貝斯特助產所負責人;
深耕並摸索跟這塊土地與婦女互動的方式。
當一個可以協助婦女解決生育困惑的助產師。
「助產師一定要活在大眾心裡,更要活在歷史上!
清大彭明輝的部落格寫到~
只有落伍的社會會用物質建設衡量一個社會的進步與退步,
一個真正的進步社會是用價值觀的改變在衡量進步與退步──
因為他們已經有足夠的物質建設,不再希罕物質性的進步。

「以前可以醫療介入,現在為什麼不可以?」
這就叫做社會進步:以前可以被容忍的惡習,現在婦女們不願意繼續容忍下 去了!

選擇助產師照護模式和居家生產的婦女都是社會進步的標誌

(「因為我們不願意再忍受了!」)──

進步的力量遲早會消滅掉這些落伍的痕跡,問題是時間的早晚而已。


2013年7月21日 星期日

助產人力缺乏困境,急需解決

助產士幫助千年發展目標在衛生領域取得進展

        聯合國人口基金及國際助產士聯合會敦促各國共同努力,解決助產服務不平等及難以獲得的問題。根據聯合國人口基金數據,助產士每年能夠挽救約30萬名婦女及300萬名嬰兒的生命。  聯合國人口基金和國際助產士聯合會於國際助產士日發表的聯合聲明中稱:“在2015年及以後實現千年發展目標45及其具體目標AB的過程中,助產士的不懈努力也是關鍵的一步。”每年的五月五日是國際助產士日。

        助產師()人數嚴重缺乏   “聯合國千年發展目標(MDG)對降低孕產婦死亡率的要求是2015年比1990年下降3/4,這個目標面臨嚴峻挑戰,需要我們作出艱苦的努力。在發達國家,助產士與生育婦女比例為11000,若以2003年英國每1000人口助產士比例為0.63的標準,參考《2011年行政院主計處統計年鑑》中2011年人口數23224.912萬人進行測算,估計目前我國助產師()人數缺乏23萬;若參考亞洲周邊國家每1000人口助產士比例為0.2的標準,則目前我國助產士人數缺乏11.5萬人。
        
        2011年台灣以助產師()執業登記者僅有134(護理師士133336),雖然健保局特約助產所23家(附件一).而真正執行助產照顧業務者僅有開業獨立的助產師()(花蓮-邱明秀助產所  宜蘭-貝斯特助產所 台北-周玉惠助產所 桃園-大溪婦幼助產所 台中-張助產所).
       
        目前僅有少部份醫院讓擁有助產師證照的助產師以助產師執業登記,但尚未有醫院真正落實助產照護模式於母嬰照顧中!  
     
    “助產服務對於保障母嬰健康,妊娠和分娩安全起著至關重要的作用。但助產士匱乏影響產時服務的品質,孕產婦和新生兒面臨相對較高的死亡風險,也間接導致 剖宮產率上升及產科專業發展滯後。

台灣助產專業體系亟待完善

    2011年《世界助產服務狀況》報告表述了助產士在增進孕產婦和新生兒健康及生存方面發揮著關鍵作用,並強調加強助產教育,進而提高助產服務質量的重要性。台灣現有國立台北護理健康大學護理助產所和輔嬰科技大學助產系,執行助產師專業教育,以助產專業為導向培養高素質、技能性的護理及助產專業人才,參照發達國家成熟的助產士培養機制,建立適宜我國發展的助產專業人才培養機制,形成專業特色,進而構建助產專業體系。我國的助產教育為一門獨立學科,但在職業體系劃分中卻無助產師(),臨床專業體系的缺乏使助產技術發展緩慢,專業進程滯後於國際水平。在國際助產專業發展的大趨勢下,在我國降低“剖腹生產率”嚴峻形勢面前,採取積極措施推動助產技術專業體系的發展勢在必行。
    我國助產士的繼續教育遠落後於護理、醫學教育的發展水平,且繼續教育水平參差不齊、培訓內容與方式無明確標準與規範。為此,應由衛生衛生福利部(原行政院衛生署2013/7/23)帶頭,「醫事處」「護理及健康照護處」「教育部」協同建立助產師()專業人才培養機制。履行規範化監管助產專業及人員的職能,完善助產師()臨床、培訓、教育和師資資格認證體系,實現助產專業管理的專業化、層次化。同時,完善助產士專業人才的繼續教育與培訓。展助產專業職業體系。

台灣助產專業發展落後

    發達國家助產專業是一個獨立的職業,擁有高學歷的專業教育以及規範、合理、人性化的服務模式,助產人員享有相應的社會地位和獨立職能。但我國助產師執業概念模糊、職業界定不清,使助產師()這一身份逐漸消失,助產專業出現了與醫學整體快速發展不相符的滯後甚至倒退的現象。 
“因此,在建立助產專業發展體系的同時,要積極樹立現代助產文化形象,倡導適於推廣的助產模式,促進助產文化的發展。助產師的每項工作均關係到母嬰安危,責任重,使助產師在工作中精神長期處在高度緊張狀態。我認為,有必要為助產士提供良好的社會心理支持服務,改善人文關懷,提高其社會認可度,形成社會支持的良好氛圍。” 每個專業都應有相應的專業組織,全世界約有72個國家或地區建立了助產專業學會,通過制定一定的倫理、道德等專業規範來檢查及約束其從業人員的專業活動。
    因此應盡快強化助產專業團體與學會,不斷提升專業發展,保持與世界先進水平不斷溝通交流,才能保持高質量的服務水平、不斷提升專業地位。”

參考資料:2011年行政院主計處統計年鑑

http://win.dgbas.gov.tw/dgbas03/ca/yearbook/index5.htm


(附件一)

健保局特約助產所


邱明秀助產所
花蓮市林森路 162號
03-8325379
光復助產所
花蓮縣光復鄉大華村光復路 34號2樓
038-701147
張助產所
台中巿西屯區逢甲里西屯路二段 282 –19號
04-24511815
洪助產所
台中縣烏日鄉九德村長春街 168號
042-3372035
周玉惠助產所
台北縣三峽鎮永安街 9巷66號
02-26719892
安生助產所
台北縣三峽鎮愛國路 12號2樓
02-26747839
林口助產所
台北縣林口鄉中正路 226號2樓
02-26015711
菊鎂助產所
台北縣新莊市中港路 206巷1號2F
02-89929550
顏阿娥助產所
台南縣下營鄉新興村中華街 90號
06-6899711
長利助產所
台南縣白河鎮永安里五福街 17號2F
06-6851310
礁溪助產所
宜蘭縣礁溪鄉復興路 44號
039-882045
恩生助產所
南投縣埔里鎮大城里中山路三段470號
049-2911048
社皮助產所
屏東縣萬丹鄉社皮村 48之3號
08-7070717
大溪婦幼助產所
桃園縣大溪鎮金城路 36巷8號1,2樓
03-3881868
安生助產所
高雄市三民區孝順街 55號
07-3118896
郭助產所
高雄縣旗山鎮湄洲里延平一路 577號
07-6616292
洪寶帶助產所
高雄縣橋頭鄉橋南村成功南路 134號
07-6113515
一生助產院
雲林縣斗六市仁愛里平和街 79號
05-5325603
蔡秀姬助產所
雲林縣北港鎮新民路 32號
05-7830779
蕾子助產所
雲林縣崙背鄉南陽村南光路 46號
05-6965225
曾照枝助產所
新竹縣關西鎮北斗里中興路 24號
03-5872190
月英助產所
彰化縣伸港鄉新港村新港路 353號
04-7983527
劉助產所
彰化縣鹿港鎮景福里萬壽路 189號
04-7774151
胡春蘭助產所
貝斯特助產所
彰化縣溪湖鎮平和里彰水路三段 247號
宜蘭縣五結鄉自強東路28號
04-8853535
03-9606525



2013年7月17日 星期三

生產時不是在擠檸檬

孕期健康促進課程~賦權生產
最大的目標!
降低產家對懷孕生產的不安與焦慮~
讓婦女知道我們的身體不是檸檬,
在生產時不是在擠檸檬啦!

2013年7月16日 星期二

賦權生產~不一樣的生產教育課程


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