2019年7月25日 星期四
2019年7月4日 星期四
Brian Goldman: Doctors make mistakes. Can we talk about that?
Doctors and Midwives Make Mistakes
While the video doctors make mistakes is not aimed directly at midwives - it is certainly a video that is very relevant to all midwives. Mistakes are not something that midwives are immune to. Dr Brian Goldman talks about his personal experience with making mistakes in medicine and the silence of errors in medicine. Health professionals are human and therefore make mistakes. Mistakes are unfortunately inevitable. What often occurs following a midwifery or medical mistake is silence and a lack of support. It can be a very lonely journey for the health professional involved. Mistakes are generally are not talked about nor are mistakes shared with others. If we can share our mistakes in a supportive environment it can help us move forwards and may help others avoid our mistakes. This video 'doctors making mistakes' is well worth watching.
2019年6月2日 星期日
2019年5月19日 星期日
正常分娩
http://www.rcm.org.uk/college/media-centre/press-releases/the-rcm-launches-10-top-tips-for-a-normal-birth-for-midwives-and-mothers/
世界衛生組織把正常或自然分娩看為自發性分娩，就是說嬰兒在不受醫藥或技術干預下自行出生，例如：不受剖宮產、引產或硬膜外麻醉的技術干預。嬰兒一般在孕期37-42周內以頭位出生。正常分娩也叫自然分娩或不受干預的分娩。有時它也叫做生理性分娩或簡單的陰道分娩。
促進正常分娩十點提示
1. 耐心等待
能幫助產婦正常分娩最有用的做法是耐心。要能讓自然生理的現象完成自己的過程，我們應該要對自己的知識和經驗非常有信心。要做到這一點，我們需要能獲取更多正常分娩的知識和經驗，並知道把握時機來採取措施。
臨產時，哺乳類動物會尋找溫暖、安全和隱暗的地方來生產，人類也不例外。對我們來說感到安全和有信心比環境更為重要。如果我們能幫助婦女感覺到她們有更多自己的空間和信心，我們將會大大地增加她們正常分娩可能。
3. 鼓勵產婦下床走動
重力是分娩中最好的輔助方法，由於歷史和文化的原因，我們在英國一直是要產婦仰臥在床上生孩子但現在不完全是這樣了。我們需要在產前幫助婦女理解和試更換體位，在產時幫助她們感到活動自如和試用各種不同的體位。當她感到舒適的時候，盡量不要再移動她，除非她想變動，或者除非由於產婦或胎兒的原因這體位不可取 （而不是醫院產房管理的需要）。如需要做陰道檢查，可以讓產婦坐在椅子做。
4. 要有充足的理由才能幹預
人工技術雖然好但也不是都需要使用。對這些所謂很好的新分娩技術，我們現在開始理解到的是，一種技術干預會導致另一種更進一步的干預，造成了越來越多的人工干預最終成了難產。我們要問自己 「干預是否有必要？」 除非干預是必要的，否則沒有必要干預。
5. 聽取產婦的意見
要想知道婦女需要什麼，她們本身就是最好的信息來源。然而在醫生最懂，病人只有恭候靜待檢查的醫療文化中，我們助產士也變得不善於向自己的服務對象詢問信息。我們亦在失掉能使我們解讀婦女非語言表達的技巧。這些非語言表達包括體語、姿勢、表情、聲響等。我們要做的就是要認識婦女、聽她說、理解她和她交談，想想我們如何能為她建立起自己的生育成功感作一些貢獻。
6. 做好日記
助產這一行業會有挨連轟帶炸的經歷，使得助產士有時連上個星期發生什麼事都難以記住，更不用說去年的了。我們要學到知識的最好源泉之一是我們自己的觀察，特別是當我們能回顧我們的觀察，並且意識到我們所學到和發現的。因此做日記是鞏固我們經驗的最佳方法之一。把今天發生的事，感覺如何，學到了什麼都記下來。然後再讀一讀你上周、上個月、去年所寫的事。
7. 相信你的直覺
直覺來自於隱蔽的，而易被忽視的多種的感官感覺。當我們使用我們的感覺時：聽、看、嗅、觸—注意我們的感受—這些感覺開始會形成一種模式。從經驗和回顧中，我們能明白這些模式在告訴我們什麼—找出和預計婦女的生育進展，需要和感受。
8.為人楷模
我們的行為影響他人。如果我們能實踐這裡列的要點（也讓別人看到我們在實踐這些要點），我們就為他人建立了一個很好的榜樣。助產專業需要真正可以促進正常產的實踐、行為和態度楷模。就從今天開始做一個典範！
9. 不斷給產婦恢復信心— 持肯定的態度
在現實生活中，不管產婦如何準備也是不夠的。鼓勵婦女有信心地看到宮縮和情緒的波動是正常分娩的一部分。這種鼓勵非常關鍵。你是否認為產婦有力量和能力正常分娩？你準備得怎樣來支持婦女來度過分娩的高峰和低谷？在婦女分娩時，你也許會成為產婦生產過程中唯一的持續的精神支柱來給她持續的保證——要肯定。
10. 促進母嬰肌膚的接觸
母乳哺餵是母嬰產後共同分享最美好的時刻。及時肌膚接觸可讓母嬰一起，給嬰兒提供一個機會得到所需並不受時間限制的母乳、得到溫暖和減少啼哭。母親學會識別她的嬰兒的表達和回應。這種關係變成溫柔和疼愛——這個關聯將從母嬰肌膚接觸開始持續一生。
訂閱：
文章 (Atom)