2015年4月18日 星期六
2015年3月23日 星期一
枕後位
"在很長時間內，產婦以同樣的方式應對產程，或者發現產程比以前易於管理"。
————這句話非常重要，它可以讓我們更早地發現產程進展異常。
————這句話非常重要，它可以讓我們更早地發現產程進展異常。
活躍期延長常見的原因：
1.枕後位、2.傾勢不均、3.巨大胎兒等頭盆不稱，
其處理首先強調時間支持，其次是體位與運動，補充水份和體能等。
胎兒枕後位的矯正體位，因母體姿勢不同，其側臥方向也不同。
矯正枕後位需要一系列不同的體位，它可能不是一二兩 個體位就能矯正的。
俯臥位或側臥位等體位，僅靠敍述很難講清楚，是其特點如上身向前傾屈位，是一個非常好的體位。
我們具體討論枕後位的矯正體位:
側臥位姿勢
側臥位的產婦應該面向胎枕側躺，胎背“朝向床面”，這樣會促使胎兒從枕後位轉向枕橫位。
胎兒枕後位時，產婦側臥位的正確體位，胎背“朝向床面”。如果胎兒是右枕後，產婦應該面向右側躺，重力會使胎頭和胎體轉向右枕橫。
側俯臥位姿勢
側俯臥位的產婦應該面向胎枕對側躺，胎背“朝向天花板”
胎兒枕後位時，產婦側俯臥位的正確體位:
如果胎兒是右枕後，產婦應該面向左側躺。
重力會促使胎頭和胎體轉向右枕橫，然後轉向右枕前。
2015年3月22日 星期日
雙臀擠壓
如何實施
一人或兩人可進行雙臀擠壓。
一人或兩人可進行雙臀擠壓。
如果有一個陪伴者，
她（或他）將兩手分別放于產婦兩側臀肌上（正好在髂骨翼下方，臀部贅肉上），(a)
向內朝向骨盆中心以整個手掌（而不是根部）在宮縮時穩固地擠壓。(b)
用力大小及部位由產婦決定。
只要產婦需要就應給予連續的雙臀擠壓，
這對於一個陪伴者來說是很費力且有困難的。
如果增加一個人，
由兩人進行雙臀擠壓會較容易。
如果沒有他人幫助，
陪伴者可在數次宮縮時進行單手按壓，
這樣能得到些許休息。
如果產婦感覺雙臀擠壓更有幫助，陪伴者應該繼續。
兩人雙臀擠壓(兩個人雙臀擠壓會感覺更容易些)。(c)
產婦趴在分娩球上或坐在椅子上，
或跪在產床尾部的降板上，
或趴在一疊枕頭上，
兩人分別站在產婦兩側，
每人將一隻張開的手掌放在產婦胯關節內上側，
另一隻手疊放在這只手上。
宮縮期，陪伴者向著產婦的臀部傾屈身體並集中力量擠壓，宮縮間歇期鬆開雙手稍作休息。
我的臨床經驗如照片所示較好操作!
注意：這與“按壓骨盆”不同，按壓骨盆常用於深部枕橫位阻滯、枕後位或臨界性頭盆不稱。
雙臀擠壓怎樣提供幫助
目前尚不清楚怎樣或為什麼雙臀擠壓能夠減輕產時骶部疼痛。
目前尚不清楚怎樣或為什麼雙臀擠壓能夠減輕產時骶部疼痛。
就像骶部按壓一樣，這種壓力可能也會改變骨盆形狀。
它可能會輕微緩解骶髂關節的緊張度，
減輕由於胎頭位置異常產生的內部張力對韌帶的牽拉。
注意：
如果產婦需要最大力量擠壓雙臀（要求陪伴者用盡全力）來緩解疼痛，
可能提示預後不良。
這種極度的力量需求與僅需要中等或較小力量就能減輕疼痛相比，
可能提示胎頭已深入骨盆，不可能自行旋轉。
實際上，
我們懷疑這種極度的力量會減少盆腔體積，並阻礙胎頭旋轉。
這個問題需要進行研究：
雙臀擠壓似乎能非常有效地緩解疼痛，但不應以阻礙胎頭旋轉為代價！
What Ifs and Fears are Welcome: Home Birth in the USA
What Ifs and Fears are Welcome: Home Birth in the USA: There are some things you may not know about home birth in the USA. For example, if you were told that "home birth is as saf...
2015年3月19日 星期四
研究：喝母乳長大的寶寶智商、教育程度、收入都更高
研究首次證實，持續餵母乳不僅會增加智商直到至少30歲，同時透過提升教育程度與所得能力，而影響到一個人的社會地位。而喝母乳時間越長，好處就越明顯。
Evidence from a quiet MRI
想讓寶寶長大後更聰明，更成功，有更好的工作，賺更多的錢嗎？那麼就儘量餵寶寶母乳吧。這是巴西學者最近的一項研究所發現的。
自由報導，醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）18日刊登的研究指出，喝母乳的寶寶長大後智商較高、受教育的程度較高、收入也較高；而喝母乳時間越長，好處就越明顯。專家指出，喝母乳的好處，可能來自母乳中對大腦發育相當重要的DHA。
巴西佩洛塔斯聯邦大學（Federal University of Pelotas）霍塔（Bernardo Lessa Horta）博士以1982年出生在佩洛塔斯的3493人為研究對象，將他們喝母乳的持續時間，與30歲時的教育程度、薪資、智力測驗成績相比較。結果發現，喝母乳長大者智力較高，嬰兒時期喝至少1年母乳者，智力分數比喝不到1個月者高4分、教育程度多0.9年、月薪多341巴西幣（約台幣3300元）。
風傳媒報導，霍塔指出促進新生兒智力有諸多重要因素，包括從母體供輸的營養供給、新生兒出生體重，以及與後天環境相關的母親教育程度、家庭收入等，但在逐一撇去各項變數後，發現親餵母乳對智力發展的影響始終顯著，不受任何社會環境因素影響。
研究數據顯示，成年後在智力測驗中表現較佳的研究對象，儘管從事的職業、社會地位與其他外在條件都不盡相同，但有個共通點就是：都是喝母乳長大的，霍塔指稱，這些喝母乳長大的新生兒薪資所得與所受的教度程度，也都比幼時沒有被餵食母乳的研究對象來得高。
早前有研究認為母乳對兒童智力及大腦發展有影響，喝母乳的寶寶比較不會有氣喘、胸腔感染、過敏等，對之後的健康也有好處；但喝母乳的好處是否能持續到成年時期，以及母親社經地位或教育程度，是不是比餵母乳與否扮演更關鍵的角色，一直都沒有較深入的研究。
這份研究特別之處在於，過去認為高知識份子哺乳者較多，但這份研究也發現，高學歷與高所得女性的哺乳比率沒有較高，各社會階層比率大致平均。霍塔說，母乳對智力的好處，可能藏在母乳中對於大腦發育重要的長鏈不飽和脂肪酸（DHA）。
大紀元報導，英國公共健康局國家健康和福利部主任芬頓（Kevin Fenton）表示，各種研究都證明了母乳餵養能夠減少嬰兒呼吸道和消化道感染。因此，「英格蘭公共健康局的建議是，寶寶在六個月之前只餵母乳有益寶寶的健康。」
Evidence from a quiet MRI
Breastfeeding benefits babies’ brains
想讓寶寶長大後更聰明，更成功，有更好的工作，賺更多的錢嗎？那麼就儘量餵寶寶母乳吧。這是巴西學者最近的一項研究所發現的。
自由報導，醫學期刊「刺胳針」（The Lancet）18日刊登的研究指出，喝母乳的寶寶長大後智商較高、受教育的程度較高、收入也較高；而喝母乳時間越長，好處就越明顯。專家指出，喝母乳的好處，可能來自母乳中對大腦發育相當重要的DHA。
巴西佩洛塔斯聯邦大學（Federal University of Pelotas）霍塔（Bernardo Lessa Horta）博士以1982年出生在佩洛塔斯的3493人為研究對象，將他們喝母乳的持續時間，與30歲時的教育程度、薪資、智力測驗成績相比較。結果發現，喝母乳長大者智力較高，嬰兒時期喝至少1年母乳者，智力分數比喝不到1個月者高4分、教育程度多0.9年、月薪多341巴西幣（約台幣3300元）。
風傳媒報導，霍塔指出促進新生兒智力有諸多重要因素，包括從母體供輸的營養供給、新生兒出生體重，以及與後天環境相關的母親教育程度、家庭收入等，但在逐一撇去各項變數後，發現親餵母乳對智力發展的影響始終顯著，不受任何社會環境因素影響。
研究數據顯示，成年後在智力測驗中表現較佳的研究對象，儘管從事的職業、社會地位與其他外在條件都不盡相同，但有個共通點就是：都是喝母乳長大的，霍塔指稱，這些喝母乳長大的新生兒薪資所得與所受的教度程度，也都比幼時沒有被餵食母乳的研究對象來得高。
中央社報導，霍塔表示：「哺餵母乳對兒童大腦發育和智商的影響受到充分確立。」「我們的研究首次證實，持續餵母乳不僅會增加智商直到至少30歲，同時透過提升教育程度與所得能力，而影響到一個人的社會地位。」
早前有研究認為母乳對兒童智力及大腦發展有影響，喝母乳的寶寶比較不會有氣喘、胸腔感染、過敏等，對之後的健康也有好處；但喝母乳的好處是否能持續到成年時期，以及母親社經地位或教育程度，是不是比餵母乳與否扮演更關鍵的角色，一直都沒有較深入的研究。
這份研究特別之處在於，過去認為高知識份子哺乳者較多，但這份研究也發現，高學歷與高所得女性的哺乳比率沒有較高，各社會階層比率大致平均。霍塔說，母乳對智力的好處，可能藏在母乳中對於大腦發育重要的長鏈不飽和脂肪酸（DHA）。
大紀元報導，英國公共健康局國家健康和福利部主任芬頓（Kevin Fenton）表示，各種研究都證明了母乳餵養能夠減少嬰兒呼吸道和消化道感染。因此，「英格蘭公共健康局的建議是，寶寶在六個月之前只餵母乳有益寶寶的健康。」
訂閱：
文章 (Atom)