減少會陰受傷的關鍵

第二產程指子宮頸全開到胎兒完全娩出，又稱「娩出期（stage of birth）。

NICE(2007)定義第二產程:

(1)被動性第二產程（Passive second stage of labour）:子宮頸口全開（10公分）或並未合併有不能自主排除性子宮收縮。

(2)活躍性第二產程開始(Onset of the active second stage of labour):可見到胎頭；子宮頸口全開且併有排除性子宮收縮(expulsive contractions)；或子宮頸口全開的其他徵象:會陰膨出；肛門膨出；想用力；便意感；呼吸方式改變；現血增多；破水。

NICE(2007 ) Second stage of labour https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/chapter/1-Recommendations#second-stage-of-labour

 

胎兒頭之控制:

1.當胎頭最大橫徑(雙頂間徑)著冠(Crowning)在陰道口,不管子宮收縮與否並不退回陰道內.

2.請產婦立即嘴巴張開哈氣停止使用腹壓(用力)

3.在兩次收縮間協助該胎兒頭伸展

4.伸展同時請產婦哈氣,將胎頭慢慢哈出

5.等子宮再度收縮,協助前後肩娩出