2016年9月27日星期二

BIRTH POSITIONS - AN ACTIVE CHOICE

http://www.gynzone.net/women-s-health/birth-positions

BIRTH POSITIONS - AN ACTIVE CHOICE
(48 min. 03 sek.)

INTRODUCTION

Birth stages

LABOUR AND REST POSITIONS

Alle fours

Exercise ball

On a chair

Semi-seated

Lying on back

Lying on side

Standing

BIRTH POSITIONS

Standing

Birthing stool

All fours

Kneeling

Lying on side

Semi-seated

Lying on back

WATER

CAESARIAN

INTRODUCTION

ANATOMY

SUPERFICIAL LACERATIONS

1st DEGREE TEARS

2nd DEGREE TEARS

EPISIOTOMY

3rd DEGREE TEARS

4th DEGREE TEARS

HEALING

http://www.gynzone.net/women-s-health/facts-about-tears

有關分娩姿勢的迷思

助產師的責任是提供資訊，支持和稱職的照護婦女。相對的，婦女要有承擔決策和為自己的決策結果負責。雖然這看起來簡單，它是一個非常複雜的關係。

迷思1：分娩姿勢決定順產

決定產婦能否順產，主要取決於分娩時的4個條件：即分娩4要素(產力的強度、產道寬敞度、胎兒的大小和精神因素)。只有這4個因素相互適應了，順產才有可能。若其中任何一個有問題，難產就可能發生。從醫學角度上說，如果順產的條件符合了，那麼什麼姿勢都能順產。若靠特定的姿勢才能完成的分娩，還不能稱之為順產。

迷思2：分娩姿勢加速產程

分娩是需要一定時間的，這是因為胎兒必須在通過產婦的骨產道和軟產道後，產婦和胎兒仍都是安全的，分娩才可以說算是成功。而產婦的骨產道雖說只有10多公分的長度，但它不是等圓等寬的，而是一個近似漏斗狀的管道，在這個短小的管道裡竟有三個平面的形狀是不一樣的。因此，胎兒要想以一種姿勢來通過是絕對不可能的，會被卡在產道的某一處。胎兒必須要做一些適應性和被動性的轉動來適應產婦產產道的形態，下一步的分娩才可能進行，每一個動作的完成都需要一定的時間，並不能著急。

胎兒在完成這些轉動時，自身並沒有主動的能力，而是完全由產婦的宮縮力和產道阻力所產生的合力給"包辦"了。因此，讓胎兒娩出的前進動力，並不完全決定于產婦分娩時的姿勢。

不管產婦採用哪種姿勢分娩，能更有效地保護好會陰，防止產道發生嚴重撕裂傷和減少新生兒的窒息，仍然是產科照護首先要考慮的問題。隨著預產期的臨近，無論做了怎樣充足的心理準備的產婦，臨產，都是一個讓人不安的時刻。但我們要比我們的母親幸運得多了。今
天的分娩方式、分娩姿勢已不再是單一的選擇，究竟哪種姿勢才適合自己？醫院有沒有條件？在分娩前該做哪些必要的準備？產婦應該及早地向自己的產科醫師和助產師諮詢與溝通。

2016年9月17日星期六

減少會陰受傷的關鍵

第二產程指子宮頸全開到胎兒完全娩出，又稱「娩出期（stage of birth）。

NICE(2007)定義第二產程:

(1)被動性第二產程（Passive second stage of labour）:子宮頸口全開（10公分）或並未合併有不能自主排除性子宮收縮。

(2)活躍性第二產程開始(Onset of the active second stage of labour):可見到胎頭；子宮頸口全開且併有排除性子宮收縮(expulsive contractions)；或子宮頸口全開的其他徵象:會陰膨出；肛門膨出；想用力；便意感；呼吸方式改變；現血增多；破水。

NICE(2007 ) Second stage of labour https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/chapter/1-Recommendations#second-stage-of-labour

胎兒頭之控制:

1.當胎頭最大橫徑(雙頂間徑)著冠(Crowning)在陰道口,不管子宮收縮與否並不退回陰道內.

2.請產婦立即嘴巴張開哈氣停止使用腹壓(用力)

3.在兩次收縮間協助該胎兒頭伸展

4.伸展同時請產婦哈氣,將胎頭慢慢哈出

5.等子宮再度收縮,協助前後肩娩出

2016年9月15日星期四

C- section birth剖腹生產

2016年9月5日星期一

生命的喜悅 | 靜聽8分鐘 | 充滿正能量 | 釋懷一切 | 傳遞正能量！

🎵當你聽到這段旋律的時候和我一起輕聲重複：我不僅是肉體的存在，我是充滿愛與智慧的靈性的存在。在我體內有無限的力量、無限的慈悲和無限的智慧。

💖我秉持真心，願意謙卑地向萬事萬物學習。每個人都是我的老師，萬事萬物都是我的老師。我願意更柔軟、更寬容、更友善待人。我知道，生活中所有的困擾、障礙，都是我自己的想法所造成的。我願意勇敢面對並妥善處理人際關係中的糾葛，不再逃避。

💖每當內心起伏的時候，我可以從中覺察到我的盲點和問題所在；每當我感覺內心不平靜的時候，就是我向內看的機會。這一路上我根本不擔心；因為我願意改變，我內在的智慧會引導我如何反省，如何去愛與被愛。我感覺很有力量，很有勇氣。我不會迷失，從不孤單，因為愛與光明一直引導我走在正確的路上。

💖我相信，一切都是上天最好的安排。我們經受的所有苦難挫折，都有它特別的理由。當別人指責我時，我會謙虛地反觀自己。當我被人誣衊、曲解、攻擊、毀謗時，我不會怪罪別人。我願意因為我的受苦而能理解別人的苦，或降低別人的痛苦。不論發生什麼事，都不會影響我內心的平靜，也絕不影響我關愛他人的能力。我就是愛；我愛得越多，我感受到的愛也越多。我就是愛；我愛得越多，我感受到的愛也越多。

💖所以，每當別人對我不友善的時候，我不會直接去批判或指責。我知道當他們在攻擊時，其實是在表達他們是需要幫助的；他們是在求救，他們正在呼喚愛。這個時候我願意更加敞開，不再封閉我的心。當我的心越開放，我就越能理解：對方任何不理性的行為都是在呼喚愛。有理解就有愛，我願意學習用愛來回應一切。

💖我越是深入地感受自己，就越能感受到別人的心。我越敞開自己，就越能幫助別人敞開。我看到，他們其實是慈悲的化身，他們在犧牲奉獻，扮演這個不受歡迎的角色，來成就我生命中的功課，感謝他們！我在所有的關係中，保持良好的互動。我從每一個人身上學到愛。我重視每個人的存在。我以慈悲友善之心對待萬事、萬物。

💖我與愛合而為一，慈悲與智慧充滿著我。我明白：力量就在我的體內，根本不需要向外追求。我是被祝福的，我是被愛的。因為愛，天下沒有永遠的仇恨，沒有解決不了的問題，沒有化解不了的對立。我和一切人、事、物都保持著友好的關係。我與宇宙萬物本來就是一體的；上天正透過我和萬事萬物不斷地傳達愛、顯現愛！

💖我感受到內心的和諧與寧靜。我愛每一個人，我看到每一個人善良美好的本質，我看到每個人的內在純淨的光明和神性的光輝。當我用心關愛，我看到有敵意的人對我變得友善。當我真心祝福，我看到滿懷憤怒的人，內心的恐懼和焦慮得到釋放，變得祥和寧靜、柔軟慈悲。我堅信我的愛將化解所有的攻擊報復；我堅信我的愛終將淹沒所有的憤怒、敵意；我堅信我內在的光明必能照亮一切的黑暗，化解所有的紛擾。我拒絕任何打擊別人的念頭、語言和行為。我永遠行走在祥和、寧靜的光明中，我永遠行走在無限的喜悅、富足和平安中。

💖我的人際關係越來越和諧。我友善待人，一切以愛為出發點。我不再把恐懼、憤怒投射到別人身上。我能夠理解、原諒並放下別人曾經對我的傷害。我看清楚我的現狀是我過去的思想模式所造成的。我願意承擔，我願意負責，我願意改變！

💖我說的每一句話都發自真心與善意，我絕不說出惡意傷人的話。我不再陷入憤怒、悲傷與哀怨。我徹底地寬恕、徹底地感謝、徹底地放下。我的身心越來越平衡，越來越和諧而完整。

💖現在，我已經完完全全鬆開我的繩索，我也鬆開了加在別人身上的束縛。我的心靈得到完全的自由，我內在無限的愛與善良逐漸萌芽！我內在有一股全新的力量正蠢蠢欲動，即將生龍活虎地湧現！我的每一個想法、我所做的每一件事情、我心中的每一個計劃，都有愛在指引，一切和諧圓滿！

💓看完這篇文章，別忘了分享轉載給你身邊的朋友；成功，不在於你贏過多少人，而在於你願意拿出多少和別人分享，Jacky覺得成長就是這樣一點點積累起來的。

With Women 助產師 Midwife

2016年9月27日星期二