簡介胎兒生理活動評估Biophysical Profile (BPP)

一、非壓力試驗（Nonstress testing, NST）

孕婦平臥於檢查檯上，裝上胎兒心跳及子宮收縮監測器，若有感覺胎動時做 記號於記錄紙上，至少記錄20分鐘。20分鐘內若至少有2次胎動，且伴隨每分鐘胎兒心跳增加15次，並持續15秒以上者，屬於有反應性（reactive），為正常。若胎動過少或沒有感覺胎動，可請孕婦吃些含糖食物或飲料，也可能胎兒正在睡覺，可將腹部輕搖或用聲音振動（vibratory acoustic stimulation）來刺激胎兒，叫醒睡眠中的胎兒再記錄20分鐘，若還是沒有合格的胎動和胎兒心跳加速， 屬於非反應性（non-reactive），為不正常。

二、胎兒呼吸運動（Fetal breathing）

在超音波下觀察子宮內胎兒胸壁及橫膈膜的呼吸運動。在30分鐘的觀察期間內，至少要有1次胎兒呼吸運動持續30秒以上，否則該項視為不正常。

三、胎動（Fetal movements）

在超音波下觀察胎兒的運動。這裡指的胎動是胎兒的自發性運動，如：胎兒身軀的滾動、伸張的動作、四肢和軀幹的同時動作…等都是；如果是被動性的運 動，像是受到母親呼吸或大動脈搏動、咳嗽等動作影響所產生的胎動則不予計 算。30分鐘內至少要有3次以上的胎動才算正常，其中身體和四肢同時運動或連續性動作都只能算是1次。若12小時內無胎動、或１天內胎動小於４次，或與前天相比較有50％的減少，則應儘速就醫。

四、胎兒張力（Fetal tone）

一般情況下，胎兒的軀幹及四肢都是處於屈曲的狀態，手掌也是半握拳的姿勢。在超音波下觀察胎兒的張力，如果30分鐘內看到至少1次的胎兒軀幹或四肢伸張然後又恢復為屈曲的姿勢，即表示胎兒張力正常。如果只看到胎兒的手掌張開然後又握拳也算是有正常的張力。

五、羊水量（Amniotic fluid volume）

胎兒生理活動評估中的羊水量測量方式常見有兩種（1）由最大羊水囊中兩個互相垂直的平面分別測量其最大徑，若其值皆大於1公分，表示羊水量正常。（2）從超音波上測量所看到的羊水囊（amniotic fluid pocket），當羊水囊的垂直最大徑（和身體縱軸平行的最大徑）大於2公分，即表示羊水量正常。

 臍帶動脈血流

末期妊娠評估

一般建議在妊娠30~32週時實施, 評估內容包括：

1.後期胎兒解剖評估； 

2.胎兒生長評估： 評估生長曲線及胎兒大小； 

3.胎兒生理評估 (Biophysical profile)： 含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗(NST)； 

4.胎兒臍帶都卜勒血流評估； 

5.胎兒異常追蹤。

這時候除了評估胎兒的構造及大小外，還會藉由測量臍帶血流及胎兒生理評估來更仔細的檢查，如果之前有任何異常時,也可以繼續不斷的追蹤，並且和新生兒科及相關科別密切聯絡,達到最好的處置。

產前評估:

一般建議在妊娠35~37週時實施，亦可在一般門診實施。 

評估內容包括

1.胎兒生長評估： 評估生長曲線及胎兒大小； 

2.胎兒生理評估 (Biophysical profile)： 含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗(NST)； 

3.胎兒臍帶都卜勒血流及胎盤功能評估； 

4.胎兒出生體重預測； 

5.胎位及胎盤位置； 

6.子宮頸成熟度； 

7.乙型鏈球菌篩檢。